Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі туралы мифтер: ненің дұрыс және ненің жоқтығы
Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) жүйесі Қазақстанда бірнеше жылдан бері жұмыс істеп келеді, бірақ көптеген қате түсініктер әлі де сақталуда.
Тегін медициналық көмекке құқығыңызды сенімді түрде жүзеге асыру үшін ең көп таралған мифтерді жоққа шығарайық.
Миф 1: Егер мен ауырмасам, төлеуге міндетті емеспін.
Шындық:
Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі (МӘМС) – өзара көмек жүйесі. Бүгін сіз саусыз, бірақ ертең сізге немесе сіздің жақындарыңызға көмек қажет болуы мүмкін.
Жарналар қымбат емделуге, сынақтарға, оталарға және қосымша шығындарсыз оңалтуға мүмкіндік береді.
Миф 2: тегін медициналық көмек бұрыннан бар; міндетті медициналық сақтандыру қажет емес.
Шындық:
Иә, Қазақстанда тегін медициналық көмектің кепілдендірілген көлемі (ТМККК) бар – бұл шұғыл медициналық көмекті, екпелерді және әлеуметтік маңызы бар ауруларды емдеуді қамтиды.
Бірақ МӘМС жүйесі тегін қызметтердің тізімін айтарлықтай кеңейтеді:
- мамандандырылған мамандармен консультациялар,
- МРТ, КТ, УДЗ,
- зертханалық зерттеулер,
- жоспарлы операциялар,
- аурудан кейінгі реабилитация.
Миф 3. Міндетті медициналық сақтандыру жүйесі тек мемлекеттік емханаларға қатысты.
Шындық:
Бүгінде бұл жүйеге МӘМС қорымен келісім-шартқа отырған жекеменшік медициналық орталықтар да қатысуда.
Пациенттер міндетті медициналық сақтандыру жүйесі бойынша жұмыс істейтін кез келген ыңғайлы емхананы таңдауға құқылы.
Сондықтан жеке клиникаларда жоғары сапалы қызметтерді тегін ала аласыз.
Миф 4. Міндетті медициналық сақтандыру жүйесі ештеңені қамтымайды — сіз әлі де төлеуіңіз керек.
Шындық:
Егер сіз сақтандырылған болсаңыз, МӘМС жүйесі дәрігердің кеңесінен бастап стационарлық емделу мен ота жасауға дейінгі медициналық қызметтердің кең ауқымын қамтиды.
Емхана міндетті МӘМС жүйесімен қамтылған қызмет үшін төлемді талап етсе, сіз 1406 немесе Qoldau 24/7 қолданбасы арқылы шағым жасай аласыз:
Миф 5: Мен жұмыстан шыққаннан кейін сақтандыруымды біржола жоғалтамын.
Шындық:
Жоқ. Жұмыстан шыққаннан кейін жарнаңызды Kaspi, Halyk және басқа қызметтер арқылы өзіңіз төлей аласыз.
Ең бастысы, Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі (МӘМС) әрбір Қазақстандыққа сапалы әрі уақтылы медициналық көмек алуға мүмкіндік беретін жүйе.
Құқықтарыңыз бен міндеттеріңізді түсіну арқылы сіз жүйені барынша пайдалана аласыз.
Сақтандырылу күйін тексеруге болады:
Kaspi.kz → Мемлекеттік қызметтер → Міндетті медициналық сақтандыру
eGov.kz → Міндетті медициналық сақтандыруға қатысуыңызды тексеру
Telegram боты: @saqtandyryBot