Мифы об ОСМС

Мифы об ОСМС: что правда, а что нет

Система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) работает в Казахстане уже несколько лет, однако вокруг неё до сих пор много заблуждений.
Разберём самые распространённые мифы, чтобы вы могли уверенно пользоваться своими правами на бесплатную медицинскую помощь.

Миф 1. Если я не болею, платить не обязательно

Правда:
ОСМС — это система взаимопомощи. Сегодня вы здоровы, но завтра помощь может понадобиться вам или вашим близким.
Взносы обеспечивают возможность получить дорогостоящее лечение, анализы, операции и реабилитацию без дополнительных расходов.

 

Миф 2. Бесплатная медицина и так есть, ОСМС не нужен

Правда:
Да, в Казахстане действует гарантированный объём бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) — это экстренная помощь, вакцинация, лечение социально значимых заболеваний.
Но ОСМС значительно расширяет список бесплатных услуг:

• консультации узких специалистов,
• МРТ, КТ, УЗИ,
• лабораторные анализы,
• плановые операции,
• реабилитация после болезней.

 

Миф 3. ОСМС работает только в государственных клиниках

Правда:
Сегодня в системе участвуют и частные медицинские центры, которые заключили договор с Фондом медицинского страхования.
Пациент имеет право выбрать любую удобную поликлинику, если она работает по ОСМС.
Таким образом, можно получить качественные услуги и в частных клиниках — бесплатно.

 

Миф 4. ОСМС ничего не покрывает — всё равно приходится платить

Правда:
Если вы застрахованы, то ОСМС покрывает огромный перечень медицинских услуг: от консультаций врачей до стационарного лечения и операций.
Если в клинике требуют оплату за услугу, которая входит в ОСМС, — вы можете подать жалобу:
1406 или через приложение Qoldau 24/7.

 

Миф 5. После увольнения я теряю страхование навсегда

Правда:
Нет. После увольнения вы можете самостоятельно платить взносы через Kaspi, Halyk и другие сервисы.

Главное, ОСМС — это система, которая даёт возможность каждому казахстанцу получить качественную и своевременную медицинскую помощь.
Зная свои права и обязанности, вы можете использовать ОСМС с максимальной пользой.

Проверить свой статус можно:
Kaspi.kz → Госуслуги → ОСМС
eGov.kz → Проверка участия в ОСМС
Telegram-бот: @saqtandyryBot

 

 

Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі туралы мифтер: ненің дұрыс және ненің жоқтығы

Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) жүйесі Қазақстанда бірнеше жылдан бері жұмыс істеп келеді, бірақ көптеген қате түсініктер әлі де сақталуда.

Тегін медициналық көмекке құқығыңызды сенімді түрде жүзеге асыру үшін ең көп таралған мифтерді жоққа шығарайық.

Миф 1: Егер мен ауырмасам, төлеуге міндетті емеспін.

Шындық:

Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі (МӘМС) – өзара көмек жүйесі. Бүгін сіз саусыз, бірақ ертең сізге немесе сіздің жақындарыңызға көмек қажет болуы мүмкін.

Жарналар қымбат емделуге, сынақтарға, оталарға және қосымша шығындарсыз оңалтуға мүмкіндік береді.

 

Миф 2: тегін медициналық көмек бұрыннан бар; міндетті медициналық сақтандыру қажет емес.

Шындық:

Иә, Қазақстанда тегін медициналық көмектің кепілдендірілген көлемі (ТМККК) бар – бұл шұғыл медициналық көмекті, екпелерді және әлеуметтік маңызы бар ауруларды емдеуді қамтиды.

Бірақ МӘМС жүйесі тегін қызметтердің тізімін айтарлықтай кеңейтеді:

• мамандандырылған мамандармен консультациялар,
• МРТ, КТ, УДЗ,
• зертханалық зерттеулер,
• жоспарлы операциялар,
• аурудан кейінгі реабилитация.

 

Миф 3. Міндетті медициналық сақтандыру жүйесі тек мемлекеттік емханаларға қатысты.

Шындық:

Бүгінде бұл жүйеге МӘМС қорымен келісім-шартқа отырған жекеменшік медициналық орталықтар да қатысуда.

Пациенттер міндетті медициналық сақтандыру жүйесі бойынша жұмыс істейтін кез келген ыңғайлы емхананы таңдауға құқылы.

Сондықтан жеке клиникаларда жоғары сапалы қызметтерді тегін ала аласыз.

 

Миф 4. Міндетті медициналық сақтандыру жүйесі ештеңені қамтымайды — сіз әлі де төлеуіңіз керек.

Шындық:

Егер сіз сақтандырылған болсаңыз, МӘМС жүйесі дәрігердің кеңесінен бастап стационарлық емделу мен ота жасауға дейінгі медициналық қызметтердің кең ауқымын қамтиды.

Емхана міндетті МӘМС жүйесімен қамтылған қызмет үшін төлемді талап етсе, сіз 1406 немесе Qoldau 24/7 қолданбасы арқылы шағым жасай аласыз:

 

Миф 5: Мен жұмыстан шыққаннан кейін сақтандыруымды біржола жоғалтамын.

Шындық:

Жоқ. Жұмыстан шыққаннан кейін жарнаңызды Kaspi, Halyk және басқа қызметтер арқылы өзіңіз төлей аласыз.

 

Ең бастысы, Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі (МӘМС) әрбір Қазақстандыққа сапалы әрі уақтылы медициналық көмек алуға мүмкіндік беретін жүйе.

Құқықтарыңыз бен міндеттеріңізді түсіну арқылы сіз жүйені барынша пайдалана аласыз.

Сақтандырылу күйін тексеруге болады:

Kaspi.kz → Мемлекеттік қызметтер → Міндетті медициналық сақтандыру

eGov.kz → Міндетті медициналық сақтандыруға қатысуыңызды тексеру

Telegram боты: @saqtandyryBot